Бедренный канал (canalis femoralis). Бедренный канал Бедренный канал стенки кольца клиническое значение
Бедренный канал относится к бедренному треугольнику, который находится в передней области бедра и образован медиально – длинной приводящей мышцей, латерально – портняжной мышцей, сверху – паховой связкой. Широкая фасция в пределах треугольника образует два листка: поверхностный и глубокий .
Глубокое кольцо бедренного канала находится в медиальной части сосудистой лакуны под паховой связкой и ограничено:
· сверху – паховой связкой у места прикрепления ее к лобковому бугорку и симфизу;
· снизу – лобковым гребнем и покрывающей его гребенчатой связкой;
· медиально – лакунарной связкой, заполняющей внутренний угол сосудистой лакуны;
· латерально – стенкой бедренной вены.
Диаметр кольца не превышает 1 см, оно заполняется соединительно-тканной перепонкой; принадлежащей широкой фасции бедра. В кольце нередко располагается глубокий лимфатический узел. Со стороны брюшной полости к глубокому кольцу прилежит париетальная брюшина, образуя небольшое углубление – бедренную ямку.
Поверхностное кольцо (подкожная щель) лежит в бедренном треугольнике ниже паховой связки на 5-6 см. Оно называется подкожным и соответствует скрытой щели (овальной ямке), расположенной в поверхностном листке широкой фасции, который образует вокруг подкожной щели утолщенный серповидный край с верхним и нижним рогами. Дугообразный край выпуклостью обращен в латеральную сторону, а его рога направлены медиально. Сама щель заполнена решетчатой фасцией, пропускающей через свои отверстия ветви бедренной артерии - поверхностную половую, поверхностную надчревную, поверхностную окружающую подвздошную кость, большую скрытую (подкожную) вену, приносящие медиальные лимфатические сосуды, передние кожные ветви бедренного нерва и скрытый нерв. Из-за чего фасция становится дырчатой.
Подкожная щель (поверхностное кольцо ) хорошо прощупывается в виде овальной ямки, которую находят в передней области бедра (бедренном треугольнике) на 5-7 см ниже паховой связки. Рядом с ней прощупывается поверхностный лимфатический узел.
У здорового человека в бедренном канале присутствуют только кольца: поверхностное и глубокое . Канал появляется у больного, когда развивается бедренная грыжа.
Его стенками становятся:
· передней - поверхностный листок широкой фасции;
· задней - глубокий листок широкой фасции;
· латеральной - фасциальное влагалище бедренной вены.
В практике хорошо прощупываемая паховая связка выступает как важный клинико-анатомический ориентир, позволяющий отличить бедренную грыжу от паховой, т.к. бедренный грыжевый мешок лежит под паховой связкой на бедре, а паховый – над связкой на передней брюшной стенке.
Вокруг глубокого бедренного кольца у 30% людей наблюдается сосудистая аномалия, когда запирательная артерия, начавшись от нижней надчревной, сверху прилежит к кольцу. При другом варианте вокруг кольца возникает сосудистый анастомоз между запирательной и нижней надчревной артериями. Оба варианта известны в практике со средних веков как «корона смерти », способная вызывать при неумелом оперировании сильное кровотечение и гибель пациента.
Медиальные и задние мышцы и фасции бедра, их топография, функции, кровоснабжение
и иннервация.
Широкая фасция бедра для отделения медиальных мышц от четырехглавой образует переднюю медиальную межмышечную пластинку, которая прикрепляется к медиальной губе тернистой линии. Для разграничения задних и медиальных мышц возникает задняя межмышечная пластинка, не всегда хорошо выраженная.
Медиальная бедренная мышечная группа.
Хорошо развита в связи с прямохождением и выполняет приведение бедра, потому, в основном, укомплектована приводящими мышцами.
· Длинная приводящая мышца начинается толстым сухожилием от лобковой кости между гребнем и симфизом. Тонким и широким сухожилием прикрепляется к медиальной губе тернистой линии в средней трети бедренной кости. Она приводит, сгибает, вращает бедро кнаружи. Мышца лежит погранично с медиальной широкой из четырехглавой мышцы бедра. Кровоснабжается запирательной, глубокой бедренной и наружной половой артериями; иннервируется запирательным нервом поясничного сплетения.
· Короткая приводящая мышца - с началом от тела и нижней ветви лобковой кости, - прикреплением к верхнему участку тернистой линии бедренной кости; приводит и сгибает бедро. Кровоснабжается запирательной и прободными артериями; иннервируется запирательным нервом.
· Большая приводящая мышца - с началом от седалищного бугра и нижней ветви лобковой кости и прикреплением к тернистой линии на всем ее протяжении. Возле приводящего бугорка бедра сухожилие образует нижнее (выходное) отверстие бедренно-подколенного канала в виде сухожильной щели, через которую проходят в подколенную ямку бедренные артерия и вена. В своей группе мышца занимает пограничное положение, соседствуя с задними мышцами бедра. Функция: максимальное приведение бедра, помощь в разгибании. Кровоснабжается запирательной и прободными артериями, иннервируется запирательным нервом.
· Грациальная (тонкая, нежная ) мышца - с началом от лобкового симфиза и нижней ветви лобковой кости, - прикреплением к медиальному мыщелку и поверхности большеберцовой кости, где сухожилие вместе с портняжной и полусухожильной мышцами образует фиброзную растяжку в виде «большой гусиной лапки» . Мышца сгибает голень и поворачивает ее внутрь, помогает в приведении бедра. Кровоснабжается запирательной, наружной половой и бедренной артериями, иннервируется запирательным нервом.
· Гребенчатая мышца - короткая и узкая - с началом от гребня и верхней ветви лобковой кости, прикреплением у малого вертела и в начале тернистой линии. Мускул помогает в приведении и сгибании бедра. Кровоснабжается запирательной, наружной половой и глубокой бедренной артериями; иннервируется запирательным нервом.
С медиальными мышцами у места начала соседствует запирательный канал , расположенный в одноименном отверстии тазовой кости. Он образован запирательной бороздой лобковой кости, краями запирательной мембраны и внутренней запирательной мышцы. Канал имеет косое направление с длиной в 2-2,5 см и два отверстия : наружное – скрытое под гребенчатой мышцей, внутреннее – со стороны полости таза прикрытое фасцией и брюшиной.
Через канал проходят запирательный нерв и запирательные артерия и вены, участвующие в кровоснабжении и иннервации медиальной мышечной группы бедра. Нерв в канале прилежит к кости и может повреждаться при переломах лобковой кости. Через канал могут возникать редкие в практике запирательные грыжи.
Бедренный канал, canalis femoralis в норме не существует и образуется
при формировании бедренной грыжи. Входным отверстием для этой грыжи
служит щель в медиальном углу lacuna vasorum, так называемое бедренное
кольцо, anulus femoralis, ограниченное с латеральной стороны бедренной ве-
ной, спереди и сверху lig. inguinale, сзади - lig. pectineale и медиально - lig.
lacunare. Бедренное кольцо выполнено соединительной тканью (разрыхленная
поперечная фасция, fascia transversalis) и прикрыто снаружи лимфатическим уз-
лом, а со стороны полости живота листком брюшины, которая, провисая над
краями бедренного кольца образует бедренную ямку, fossa femoralis. Пройдя
на бедро, грыжа выходит через выходное отверстие бедренного канала, назы-
ваемое подкожной щелью, hiatus saphenus.
Hiatus saphenus – это отверстие в широкой фасции бедра, окружено тон-
кой, рыхлой (с отверстиями) пластинкой, занимающей участок овальной формы
(fascia cribrosa). Она отделяется от остальной более плотной части поверхност-
ного листка широкой фасции бедра с помощью так называемого серповидного
края, margo falciformis, в котором различают верхние и нижние рога, cornu
superius и cornu inferius. Через нижний рог, cornu inferius перекидывается
большая подкожная вена, v. saphena magna и вливается в бедренную вену, v.
В случае образования бедренной грыжи стенками бедренного канала яв-
ляются: v. femoralis (латеральная стенка), глубокий листок широкой фасции
бедра (задняя стенка), cornu superius (передняя стенка). При низком впадении v.
saphena magna в v. femoralis передней стенкой будет являться поверхностный
листок широкой фасции бедра.
ВВЕДЕНИЕ – Е. С. Околокулак…………………………………... 4
Принципы строения полых органов…………………….… 5
Принципы строения паренхиматозных органов………..… 8
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. – Е. С. Околокулак 9
Общие данные………………………………………….......… 9
Полость рта…………………………………………………... 9
Язык…………………………………………………………… 10
Зубы……………………………………………………………. 11
Железы рта…………......……………………………………… 11
Глотка…………………..……………………………………… 12
Пищевод…………………..…………………………………… 13
Брюшная полость…………...………………………………… 14
Желудок………………………..……………………………… 15
Тонкая кишка………………….……………………………… 16
Толстая кишка………………………………………………… 17
Печень………………………….……………………………… 19
Желчный пузырь……………………………………………… 21
Поджелудочная железа………..……………………………… 22
Брюшина………………………….…………………………… 23
Развитие пищеварительной системы. Аномалии развития... 25
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. – К. М. Ковалевич 26
Общие данные………………………………………………… 26
Верхние дыхательные пути………………………………….. 27
Нос…………………………………………………………....... 27
Полость носа…………………………………………….......... 28
Околоносовые (придаточные) пазухи носа…………………. 29
Нижние дыхательные пути…………………………………... 30
Гортань………………………………………………………… 30
Полость гортани………………………………………………. 33
Трахея………………………………………………………….. 34
Главные бронхи……………………………………………….. 34
Легкие…………………………………………………………. 34
Плевра…………………………………………………………. 37
Средостение…………………………………………………… 38
Развитие органов дыхания. Аномалии развития…………… 39
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА – Е. С. Околокулак 40
Общие данные........................................................................... 40
Мочевые органы....................................................................... 41
Пороки развития мочевых органов......................................... 46
Половые органы........................................................................ 47
Мужские половые органы................................................ 47
Женские половые органы................................................. 49
Развитие половых органов....................................................... 54
Механизм опускания яичка...................................................... 55
Пороки развития мужских половых органов.......................... 55
Пороки развития женских половых органов........................... 56
Промежность.............................................................................. 56
УЧЕНИЕ О СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЕ - АНГИОЛО-
ГИЯ (ANGIOLOGIA)………………………………………….
СЕРДЦЕ И КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ (АРТЕРИИ) –
П. М. Ложко…………………………………………………….
Общие данные………………………………………………….. 59
Сердце…………………………………………………………… 59
Перикард………………………………………………………… 64
Развитие сердца…………………………………………………. 65
Сосуды малого (легочного) круга кровообращения………… 65
Кровеносные сосуды большого круга кровообращения……... 66
ВЕНОЗНАЯ И ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМЫ – С. А.
Сидорович………………………………………………………
Венозная система Общие сведения……………………………. 77
Вены большого круга кровообращения……………………….. 78
Плечеголовные вены…………………………………………… 78
Вены головы и шеи……………………………………………... 78
Вены верхней конечности……………………………………… 79
Вены грудной клетки…………………………………………… 81
Система нижней полой вены…………………………………... 82
Вены таза и нижней конечности………………………………. 83
Вены живота…………………………………………………….. 84
Кровообращение плода………………………………………… 85
Лимфатическая ситема…………………………………………. 87
Лимфатические узлы отдельных областей тела……………… 91
Центральные органы иммунной системы…………………….. 93
Периферические органы иммунной системы………………… 94
УЧЕНИЕ О НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ – НЕВРОЛОГИЯ
(NEVROLOGIA) ……………………………………………….
Общие данные – М. Н. Щербакова………………………….. 97
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА - М. Н. Щерба-
кова………………………………………………………………
Спинной мозг…………………………………………………… 97
Головной мозг…………………………………………………... 103
Задний мозг……………………………………………………... 104
Средний мозг……………………………………………………. 108
Передний мозг…………………………………………………... 109
Оболочки головного мозга……………………………………... 115
Проводящие пути нервной ситемы……………………………. 116
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА………………... 120
СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ - Т.П. Гончарова........……. 120
Шейное сплетение..........................................................…………... 121
Плечевое сплетение.....................................................................….. 122
Передние ветви грудных нервов..................................................... 122
Поясничное сплетение...................................................................... 123
Крестцовое сплетение........................................................………… 124
Копчиковое сплетение..............................................................……. 126
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ - Я.Е. Смолко...................................….. 126
ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА - М.Н. Щерба-
кова..........………………………………………………….………..
Симпатический отдел вегетативной нервной системы.............…. 138
Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.......... 142
Вегетативная иннервация органов............................................…... 144
ОРГАНЫ ЧУВСТВ - Ж. А. Шавель..................................…… 148
Орган зрения..................................................................................… 148
Орган слуха и равновесия............................................................…. 149
Орган обоняния.............................................................................…. 153
Орган вкуса...................................................................................….. 153
Общий покров...............................................................................…. 153
ЛИТЕРАТУРА…………………………………………………….. 154
УЧЕНИЕ О ВНУТРЕННОСТЯХ – СПЛАНХНОЛОГИЯ
(SPLANCHNOLOGIA)
ВВЕДЕНИЕ
Спланхнология - это учение о внутренностях. Внутренности, viscera
seu splanchna - это органы, в большинстве своем расположенные внутри
полостей тела человека. Как известно, полости тела находятся в области
груди и живота. Основными органами грудной полости являются сердце,
легкие, вилочковая железа, пищевод. Больше всего органов содержится в
брюшной полости - это желудок, печень, поджелудочная железа, тонкая
кишка, толстая кишка, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, мо-
чевой пузырь, предстательная железа (у мужчин); матка, яичники, маточ-
ные трубы (у женщин). Однако не все органы находятся внутри полостей
тела, некоторые из них располагаются снаружи. К таким органам относят-
ся наружные половые органы у мужчин и женщин. Часть органов лежит в
области головы и шеи. В области шеи имеются такие внутренние органы,
как гортань, глотка, щитовидная, паращитовидные железы, а также часть
пищевода. В области головы находятся язык, зубы, слюнные железы и т. д.
Судя по перечисленным органам, к внутренностям относят органы
пищеварительной, дыхательной, мочеполовой систем, часть органов эндо-
кринной системы и сердце, как центральный орган сердечно-сосудистой
системы. Головной и спинной мозг в настоящее время к внутренностям не
Перечисленные органы имеют различную форму, размеры и, в боль-
шинстве случаев, выполняют конкретные функции. По внутреннему
строению многие органы можно разделить на две группы: трубчатые и па-
ренхиматозные. Трубчатые, или полые, органы имеют принципиально
сходное строение стенки и содержат внутри полость. Такими органами яв-
ляются: пищевод, желудок, тонкая кишка, мочеточник и т. д. Па-
ренхиматозные органы - это органы, построенные из одинаковой по кон-
систенции массы (паренхимы), например, печень, почки, поджелудочная
железа и т. д. Лишь немногие органы отличаются своей спецификой строе-
ния. К ним относятся: язык - мышечный орган; зубы, построенные из
твердых тканей; предстательная железа - орган смешанного строения
(мышечно-паренхиматозно-трубчатый).
Учитывая сложное строение внутренних органов, предлагается при-
мерный план изучения органов:
1) внешние морфологические данные органа: форма, конфигурация; раз-
меры; плотность (консистенция); масса; 2) внешнее строение органа: час-
ти, отделы; поверхности; края, полюса, борозды; 3) внутреннее строение
органа: пространственная организация тканей (гистотопография); струк-
турные элементы (структурные единицы); 4) топография органа: голото-
пия (проекция органа на поверхность тела - кожу); скелетотопия (проекция
органа на скелет); синтопия (отношение к соседним органам); 5) данные
прижизненных морфологических методов исследования конкретного
opraна: рентгеноанатомия; эхолокация; компьютерная и магнитно-
резонансная томография и т. д; 6) функция органа; 7) кровеносные и лим-
фатические сосуды; 8) иннервация органа.
Вопросы кровоснабжения и иннервации внутренних органов будут
рассматриваться в разделах «Ангиология» и «Анатомия периферической
нервной системы».
Форма, внешнее строение и положение внутренних органов подвер-
жены и дивидуальной изменчивости. Кроме того, при обследовании боль-
ных и хирургических вмешательствах необходимо учитывать возрастные
особенности строения органов. Половые различия размеров, формы и
строения органов прежде всего касаются мочеполовой системы.
Положение органов во многом определяется типом телосложения че-
лове ка. Так, например, при нормостеническом, или мезоморфном, типе
телосло жения желудок имеет форму крючка, при астеническом, или доли-
хоморф ном, - он удлиненный и располагается вертикально в форме чул-
ка, а при гиперстеническом, или брахиморфном, телосложении желудок
лежит попе- речно в форме рога.
Между паховой связкой и костями таза имеется пространство, которое с помощью подвздошно-гребешковой связки разделяется на две лакуны: мышечную (lacuna musculorum) и сосудистую (lacuna vasorum). Мышечная лакуна расположена кнаружи. Через нее на бедро проходят подвздошно-поясничная мышца и бедренный нерв. Общее влагалище для мышцы и нерва образовано за счет подвздошной фасции, которая прочно срастается как с паховой связкой, так и с надкостницей костей таза, образуя мощный отграничивающий барьер между брюшной полостью и областью бедра. Вследствие этого грыжи через мышечную лакуну выходят очень редко. Сосудистая лакуна расположена кнутри и ограничена спереди паховой связкой, сзади – куперовской (лобковой), медиально – лакунарной и латерально – подвздошно-гребешковой связками. Через сосудистую лакуну проходят бедренная артерия, бедренная вена, нервы (n. genitofemoralis, n. ilioinguinalis) и лимфатические сосуды. Сосудисто-нервный пучок заключен в тонкое фасциальное влагалище, которое происходит из поперечной фасции.
Сосудистая лакуна – основное место образования бедренных грыж. Наиболее «слабым» ее отделом является бедренное кольцо, располагающееся в самом медиальном отделе лакуны и ограниченное медиально - лакунарной (жимбернатовой) связкой, спереди – паховой (пупартовой) связкой, сзади – подвздошно-лобковой (куперовской) связкой, латерально – влагалищем бедренной вены. Бедренное кольцо заполнено жировой клетчаткой. Здесь же залегает крупный лимфатический узел Розенмюллера - Пирогова. Диаметр бедренного кольца у женщин достигает 1.8 см, у мужчин – 1.2 см.
Мышечная и сосудистая лакуны в нормальных условиях не имеют свободных пространств и щелей, которые образуются при определенных патологических условиях. Именно здесь возникает бедренный канал при образовании грыжи. Внутренним отверстием бедренного канала является бедренное кольцо, наружным – овальная ямка: отверстие в широкой фасции бедра, через которое проходит большая подкожная вена. Овальная ямка отграничена ножками серповидной складки и выглядит как вытянутый в поперечном направлении полуовал. Спереди овальная ямка закрыта решетчатой пластиной (lamina cribrosa fascia latae), которая разрушается при прохождении грыжи.
Бедренный канал имеет треугольную форму. Его стенками являются: спереди – задненижняя поверхность паховой связки и задняя поверхность участка поверхностного листка широкой фасции бедра, сзади – глубокий листок широкой фасции, снаружи – медиальная стенка бедренной вены и ее фасциальное влагалище. Бедренный канал имеет почти вертикальное направление, его длина 2–3 см.
Бедренный канал формируется только в процессе выпячивания брюшины при прохождении бедренной грыжи через слабое место нижней стенки живота – медиальный отдел сосудистой лакуны, ограниченной:
Спереди - паховой связкой;
Сзади - гребенчатой связкой (Куперова связка), лежащей на гребне лобковой кости;
Медиально - лакунарной связкой, прикрепляющейся к лобковому бугорку и гребню лобковой кости;
Латерально - подвздошно-гребенчатой дугой.
Через сосудистую лакуну проходят бедренные сосуды, причем вена лежит медиальнее артерии (рис. 22А). В медиальном углу сосудистой лакуны расположено бедренное кольцо, которое при наличии грыжи (рис. 22Б) ограничивает сверху бедренный канал.
Границы бедренного кольца:
Передняя, задняя и медиальная границы совпадают с теми же границами сосудистой лакуны;
Латеральная граница - бедренная вена податлива, и может быть отодвинута кнаружи грыжевым мешком.
Расстояние между лакунарной связкой и бедренной веной у мужчин в среднем равно 1.2 см, у женщин-1.8 см. Чем больше это расстояние, тем больше вероятность возникновения бедренной грыжи, поэтому у женщин они встречаются значительно чаще, чем у мужчин(5:1).
Рис. 23. Сосудистая и мышечная лакуны правой паховой области.
А: 1мышечная лакуна –; 2 – подвздошно-гребенчатая дуга; 3 – паховая связка;
4 – бедренная артерия; 5 – бедренная вена; 6 – сосудистая лакуна; 7 – бедренное кольцо; 8 – лимфатический узел Пирогова-Розенмюллера; 9 – лакунарная связка; 10 – семенной канатик; 11 – гребенчатая мышца; 12 – запирательный сосудисто-нервный пучок; 13 – бедренный нерв; 14 – подвздошно-поясничная мышца.
Б: - ГМ – грыжевой мешок бедренной грыжи.
Бедренное кольцо со стороны полости живота покрыто поперечной фасцией, имеющей здесь название "бедренная перегородка". В пределах бедренного кольца, в сосудистой лакуне между бедренной веной и лакунарной связкой, остается щель, заполненная рыхлой клетчаткой, в которой располагается лимфатический узел Пирогова-Розенмюллера.
При прохождении грыжи формируются стенки бедренного канала:
Передняя - широкая фасция бедра;
Задняя - гребенчатая связка;
Латеральная - бедренная вена (рис. 22Б).
Длина бедренного канала составляет 1-3 см, в зависимости от уровня прикрепления верхнего рога серповидного края к паховой связке или к глубокой пластинке широкой фасции на гребенчатой мышце.
Снизу бедренный канал заканчивается подкожной щелью, ограниченной:
Латерально - серповидным краем;
Сверху и снизу - верхним и нижним рогами.
Подкожная щель прикрыта спереди решетчатой фасцией.
Бедренное кольцо может спереди и медиально огибать запирательная артерия при варианте ее отхождения от наружной подвздошной артерии или запирательной ветвью нижней надчревной артерии. Такой вариант отхождения запирательной артерии называется "венцом смерти", так как рассечение лакунарной связки вслепую при ущемленной бедренной грыже часто приводило к повреждению этого сосуда и смертельному кровотечению.
Оглавление темы "Бедренный канал (canalis femoralis). Грыжа живота.":1.
2.
3.
4.
Бедренный канал располагается между поверхностным и глубоким листками широкой фасции. Бедренный канал имеет два отверстия - глубокое и поверхностное, и три стенки. Глубокое отверстие бедренного канала проецируется на внутреннюю треть паховой связки. Поверхностное отверстие бедренного канала, или подкожная щель, hiatus saphenus, проецируется на 1-2 см книзу от этой части паховой связки.
Выходящая из брюшной полости грыжа проникает в канал через глубокое отверстие - бедренное кольцо , anulus femoralis . Оно располагается в самом медиальном отделе сосудистой лакуны и имеет четыре края.
Спереди бедренное кольцо ограничивает паховая связка, сзади - гребенчатая связка, lig. pectineale, или связка Купера , располагающаяся на гребне лобковой кости (pecten ossis pubis), медиально - лакунарная связка, lig. lacunare , располагающаяся в углу между паховой связкой и гребнем лобковой кости. С латеральной стороны оно ограничено бедренной веной.
Бедренное кольцо обращено в полость таза и на внутренней поверхности брюшной стенки прикрыто поперечной фасцией, имеющей здесь вид тонкой пластинки, septum femorale. В пределах кольца располагается глубокий паховый лимфатический узел Пирогова-Розенмюллера .
Поверхностным кольцом бедренного канала (отверстием ) является подкожная щель , hiatus saphenus , дефект в поверхностном листке широкой фасции. Отверстие закрыто решетчатой фасцией, fascia cribrosa (рис. 4.8).
Бедренный канал и бедренная грыжа .1 - m. iliacus; 2 - m. psoas major,
3 - spina iliaca anterior superior; 4 - n. femoralis;
5 - arcus ilio-pectineus; 6 - lig. inguinale;
7 - margo falciformis et cornu superior, 8 - a, v. femoralis;
9 - os pubis; 10 - saccus herniae (грыжевой мешок);
11 - v. saphena magna.
Стенки бедренного канала
Стенки бедренного канала представляют собой трехгранную пирамиду.
Передняя стенка бедренного канала образована поверхностным листком широкой фасции между паховой связкой и верхним рогом подкожной щели - cornu superius.
Латеральная стенка бедренного канала - медиальной полуокружностью бедренной вены.
Задняя стенка бедренного канала - глубоким листком широкой фасции, который называют также fascia iliopectinea.
Медиальной стенка бедренного канала нет, так как поверхностный и глубокий листки фасции у длинной приводящей мышцы срастаются.
Длина бедренного канала (расстояние от паховой связки до верхнего рога hiatus saphenus) колеблется от 1 до 3 см.